Kortykotomia – chirurgiczne wsparcie leczenia ortodontycznego

Czym jest kortykotomia?

Kortykotomia to zaawansowana procedura chirurgiczna. Wykonuje się ją w obrębie kości szczęki lub żuchwy. Zabieg polega na precyzyjnych nacięciach. Dotyczą one zewnętrznej warstwy kości. Znajduje się ona wokół korzeni zębów. Celem jest stymulacja kości. Wywołuje się zjawisko RAP. RAP to regionalne przyspieszone zjawisko. Przyspiesza ono przebudowę kości.

Na czym polega zabieg kortykotomii?

Zabieg kortykotomii wykonuje chirurg stomatologiczny. Często współpracuje z ortodontą. Procedura polega na pionowych nacięciach. Robi się je między korzeniami zębów. Można to zrobić przez dziąsło. Czasem odsłania się płat dziąsła. Stosuje się znieczulenie miejscowe. Zabieg trwa od 45 do 90 minut. Wykonuje się go u dorosłych pacjentów. Zazwyczaj po ukończeniu 18. lub 20. roku życia. Zabieg zmniejsza opory kostne. Ułatwia to przesuwanie zębów.

Etapy zabiegu kortykotomii

Zabieg kortykotomii wymaga przygotowania. Zawsze poprzedza go dokładna diagnostyka. Wykonuje się zdjęcia RTG. Stosuje się pantomogram lub cefalometrię. Często potrzebna jest tomografia komputerowa (CBCT). Planuje się przebieg nacięć. Następnie podaje się znieczulenie. Wykonuje się nacięcia w kości. Można użyć piły piezoelektrycznej. Kość jest delikatnie nacinana. Potem rana jest zszywana.

Kiedy wykonuje się kortykotomię? (Wskazania)

Kortykotomia wspomaga leczenie ortodontyczne dorosłych. Zaleca się ją w konkretnych przypadkach. Głównym wskazaniem jest przyspieszenie leczenia. Skraca się czas noszenia aparatu. Stosuje się ją przy stłoczeniu zębów. Pomaga przy wadach kostnych o słabym nasileniu. Wskazaniem jest cienki biotyp dziąsła. Używa się jej przy anatomicznie krótkich korzeniach. Pomaga, gdy korzenie są podatne na resorpcję. Zaleca się ją przy znacznym zaniku kości. Dotyczy to miejsc po ekstrakcjach. Wskazaniem jest oporność zębów na przesuwanie.

Lista wskazań do kortykotomii

Oto lista głównych wskazań:

• Wady kostne o słabym nasileniu.
• Cienki biotyp dziąsła.
• Anatomicznie krótkie korzenie zębowe.
• Korzenie zębów podatne na resorpcję.
• Znaczny zanik kości po ekstrakcjach.
• Oporność na przesuwanie się zębów.
• Zmniejszona podatność wyrostka zębodołowego.
• Upośledzenie anatomii lub czynności korzeni.
• Wada tyłozgryzu.
• Uszkodzenia pourazowe (intruzja, ekstruzja).

Indywidualne potrzeby pacjenta są kluczowe. Specyficzne cechy determinują potrzebę zabiegu. Wskazania są zróżnicowane.

Przeciwwskazania do kortykotomii

Nie każdy pacjent kwalifikuje się do zabiegu. Istnieją pewne przeciwwskazania. Należą do nich zaawansowana choroba przyzębia. Niewystarczająca ilość tkanki kostnej jest problemem. Choroby ogólnoustrojowe mogą utrudniać gojenie. Przykładem jest niekontrolowana cukrzyca. Zawsze potrzebna jest dokładna diagnostyka. Decyzję podejmuje doświadczony ortodonta i chirurg.

Efekty i korzyści z kortykotomii

Kortykotomia oferuje szereg korzyści. Głównym efektem jest skrócenie czasu leczenia. Czas noszenia aparatu może być krótszy o 30-50%. Poprawia się efektywność leczenia. Zmniejsza się dolegliwości bólowe. Redukuje się opory kostne. Eliminowane jest ryzyko odsłonięcia szyjek zębowych. Zmniejsza się ryzyko ruchomości zębów po zdjęciu aparatu. Przeciwdziała się rozwojowi resorpcji korzeni.

Zalecenia po zabiegu kortykotomii

Po zabiegu kortykotomii ważne jest przestrzeganie zaleceń. Pomaga to w rekonwalescencji. Czas rekonwalescencji wynosi 1 do 2 tygodni. Mogą wystąpić dolegliwości bólowe. Może pojawić się opuchlizna. Czasem występuje szczękościsk. Delikatne zasinienie jest możliwe. Należy delikatnie przegryzać opatrunek. Umieszcza się go nad miejscem zabiegu. Stosuj chłodne kompresy na opuchliznę. Przyjmuj leki zalecone przez lekarza.

Opieka pooperacyjna i zalecenia

Oto zalecenia po zabiegu:

• Przez 12 godzin nie szczotkuj zębów w okolicy zabiegu.
• Przez 12 godzin nie płucz jamy ustnej.
• Przez 12 godzin unikaj aktywności fizycznej.
• Nie pal papierosów przez co najmniej 12 godzin.
• Unikaj picia przez słomki. Może to wywołać krwawienie.
• Przyjmuj półpłynne i chłodne posiłki. Stosuj dietę do momentu zejścia opuchlizny.
• Stosuj miękką dietę z suplementacją minerałów.
• Unikaj bardzo intensywnej aktywności fizycznej. Dotyczy to pierwszych dni.
• Stosuj zimne okłady na policzek. Używaj ich przez pierwsze 24 godziny.

Pamiętaj o wizytach kontrolnych. Lekarz sprawdzi proces gojenia.

Koszt kortykotomii

Cena zabiegu kortykotomii jest zróżnicowana. Zależy od wielu czynników. Wpływa na nią zakres zabiegu. Lokalizacja kliniki ma znaczenie. Doświadczenie chirurga jest ważne. Średnia cena wynosi około 1732 zł. Najniższa zanotowana cena to 440 zł. Najwyższa cena to 6800 zł. Koszt zabiegu za segment wynosi od 1000 do 2000 złotych. Kortykotomia nie jest refundowana przez NFZ.

Orientacyjne ceny w różnych miastach

Ceny mogą się różnić w zależności od miasta. Poniżej przedstawiamy orientacyjne zakresy cen:

Miasto	Zakres cen
Warszawa	od 500 zł do 1 900 zł
Olsztyn	od 490 zł do 3 700 zł
Gliwice	od 540 zł do 5 400 zł
Kraków	od 540 zł do 5 400 zł
Gdańsk	od 490 zł do 1 840 zł

Pamiętaj, że są to ceny orientacyjne. Dokładne koszty ustala klinika. Skonsultuj się przed zabiegiem. Wykres przedstawiający minimalną, średnią i maksymalną cenę kortykotomii w Polsce.

Alternatywne metody w ortodoncji

Kortykotomia wspomaga leczenie aparatem. Nie jest jedyną metodą. Przesuwanie zębów aparatem jest standardem. Wymaga regularnych wizyt kontrolnych. Okres retencji jest konieczny. Inne techniki obejmują PAOO. To Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics. Stosuje się też piezochirurgię. Technologia laserowa bywa używana. Laserowe prostowanie zębów oferuje korzyści. To krótszy czas zabiegu. Jest minimalnie inwazyjne. Zapewnia szybsze gojenie. Daje większą precyzję. Zmniejsza dyskomfort pacjenta. Wybór metody zależy od przypadku. Zawsze warto skonsultować się. Porozmawiaj z doświadczonym ortodontą. Decyzja o leczeniu jest wspólna.

Podsumowanie

Kortykotomia to skuteczny zabieg. Wspiera leczenie ortodontyczne dorosłych. Przyspiesza ruch zębów. Skraca czas noszenia aparatu. Zmniejsza ryzyko powikłań. Zabieg jest bezpieczny. Wykonuje się go w znieczuleniu. Wymaga odpowiednich wskazań. Zawsze skonsultuj się ze specjalistą. Omów możliwe korzyści i ryzyko. Umów się na konsultację z naszym specjalistą.